通宣理肺颗粒不宜与中枢抑制剂、降压药、单胺氧化酶抑制剂、强心苷类药物及含麻黄碱成分的感冒药合用。

1、中枢抑制药：通宣理肺颗粒含苦杏仁成分，与苯巴比妥、地西泮等中枢抑制剂联用可能加重呼吸抑制风险。两类药物均作用于神经系统，合用可能导致嗜睡、呼吸频率下降等不良反应。

2、降压药物：颗粒中麻黄碱具有升压作用，与硝苯地平、卡托普利等降压药合用会产生拮抗效应。麻黄碱通过收缩血管升高血压，可能抵消降压治疗效果，导致血压波动。

3、单胺氧化酶抑制剂：与异卡波肼、司来吉兰等抗抑郁药合用可能诱发高血压危象。麻黄碱促进儿茶酚胺释放，单胺氧化酶抑制剂会延缓其代谢，两者协同作用易引发剧烈头痛、心悸等不良反应。

4、强心苷类药物：颗粒中甘草酸与地高辛、西地兰联用会增加强心苷中毒风险。甘草酸具有保钠排钾作用，可能加重低血钾，进而诱发强心苷类药物的心律失常毒性。

5、含麻黄碱感冒药：与美扑伪麻片、氨酚伪麻片等复方制剂合用会导致麻黄碱超量。多种含麻黄碱药物联用可能引起心悸、血压升高，日摄入总量应控制在30mg以内。

使用通宣理肺颗粒期间需监测咖啡因摄入量，避免饮用浓茶或咖啡。服药后两小时内不宜食用高脂肪食物以免影响吸收，建议搭配陈皮水送服以增强化痰功效。慢性呼吸系统疾病患者使用前应评估肺功能，服药期间保持每天1500ml饮水量促进代谢。