子宫内膜癌主要分为雌激素依赖型I型和非雌激素依赖型II型两大类，具体包括子宫内膜样腺癌、浆液性癌、透明细胞癌、黏液性癌、未分化癌等亚型。

1、内膜样腺癌：占子宫内膜癌的75%-80%，与长期雌激素刺激有关，病理表现为腺体结构异常。早期可通过孕激素治疗如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、全子宫切除术配合术后放疗控制病情。

2、浆液性癌：属于II型高度恶性肿瘤，与TP53基因突变相关，常见于绝经后女性。典型表现为异常阴道流血伴CA125升高，需行全面分期手术子宫全切+淋巴结清扫联合卡铂/紫杉醇化疗。

3、透明细胞癌：恶性程度中等，镜下可见透明胞质特征。可能与长期使用他莫昔芬有关，临床表现为绝经后出血，治疗需采用广泛子宫切除术配合拓扑替康化疗方案。

4、黏液性癌：罕见亚型，肿瘤细胞分泌大量黏液。组织学需与宫颈黏液癌鉴别，治疗参照内膜样腺癌方案，对放疗敏感性较低，更依赖手术彻底切除。

5、未分化癌：侵袭性最强的亚型，细胞分化程度极低。确诊需免疫组化排除其他肿瘤转移，通常采用新辅助化疗多柔比星+顺铂后行肿瘤细胞减灭术，预后较差。

日常需监测BMI控制在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食推荐地中海饮食模式，增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。术后患者应定期复查阴道残端细胞学、盆腔MRI及肿瘤标志物，五年内每3-6个月随访一次。绝经后女性出现异常阴道流血应及时就诊，有林奇综合征家族史者建议基因检测并加强筛查。