手掌上长红色的小点点脱皮可能由接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染、银屑病、湿疹等原因引起，可通过局部用药、抗真菌治疗、保湿护理、光疗、口服药物等方式治疗。

1、接触性皮炎：

接触性皮炎是皮肤接触刺激性物质或过敏原后发生的炎症反应。常见诱因包括清洁剂、金属镍、橡胶手套等。典型表现为红色丘疹伴瘙痒，严重时出现脱皮。避免接触致敏原后症状可自行缓解，急性期可使用炉甘石洗剂或弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。

2、汗疱疹：

汗疱疹属于特殊类型湿疹，与多汗、精神紧张相关。手掌出现深在性小水疱，破溃后形成环状脱屑。保持手部干燥，减少洗手频率，使用尿素软膏或他克莫司软膏可改善症状。发作期需避免接触洗涤剂等化学刺激物。

3、真菌感染：

手癣由皮肤癣菌感染引起，可能与足癣交叉感染有关。表现为边缘隆起的红色斑片，伴随脱屑和瘙痒。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程需持续4周以上。伴随甲癣时需配合口服伊曲康唑。

4、银屑病：

掌跖银屑病表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。发病与遗传、免疫异常相关，寒冷干燥环境易加重症状。局部使用卡泊三醇软膏配合窄谱UVB光疗效果显著，严重病例需口服阿维A或生物制剂。

5、湿疹：

慢性手部湿疹常见于频繁接触水或刺激物的人群。皮肤屏障受损导致干燥、皲裂和脱屑，反复搔抓会加重炎症。日常需坚持使用含神经酰胺的保湿霜，急性发作期短期应用糠酸莫米松乳膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

日常护理需注意避免过度清洁，接触化学品时佩戴棉质手套，冬季使用凡士林加强保湿。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，补充Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。症状持续加重或出现脓性分泌物时，需及时就诊排除细菌感染。合并关节肿痛、指甲改变等全身症状建议风湿免疫科排查。