男性生殖器霉菌感染可通过克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、氟康唑胶囊等药物治疗,通常由免疫力低下、局部潮湿、糖尿病控制不佳、抗生素滥用、性接触传播等原因引起。
功能主治:本品适于治疗以下疾病:妇科:外阴阴道念珠菌病。皮肤科/眼科:花斑癣﹑皮肤真菌病﹑真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病﹑隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*﹑组织胞浆菌病﹑孢子丝菌病﹑副球孢子菌病﹑芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。
用法用量:1.口服。为达到最佳吸收,应餐后立即给药。应将胶囊整个吞服。2.甲真菌病:(1)冲击疗法为每日2次,每次0.2g(2粒),连服1周。指甲感染需2个冲击疗程,趾甲感染为3个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药的3周间隔开。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。(2)连续治疗。每日0.2g(2粒),共服3个月。本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢。因此,对皮肤感染来说,停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6-9 个月达到最理想的临床和真菌疗效。3.系统性真菌病:(根据不同的感染选择不同的剂量用法)。
克霉唑乳膏直接涂抹患处可抑制白色念珠菌生长,每日2次连续使用1-2周。硝酸咪康唑软膏对皮肤褶皱处感染效果显著,用药期间需保持患部干燥清洁。联苯苄唑喷雾适合大面积红斑伴脱屑症状,避免接触尿道口黏膜。
氟康唑胶囊150mg单次顿服可快速缓解瘙痒,严重感染者需每周重复1次共2-3周。伊曲康唑胶囊适用于反复发作病例,餐后服用能提高生物利用度。特比萘芬片对非白念珠菌感染有效,肝功能异常者需慎用。
糖尿病患者需监测血糖水平,空腹血糖控制在7mmol/L以下可降低复发风险。HIV感染者应进行抗病毒治疗提升CD4细胞计数。长期使用广谱抗生素者需评估停药或补充益生菌。
性伴侣需同步接受克霉唑阴道栓剂治疗,治疗期间避免无保护性行为。共用毛巾浴盆等物品需煮沸消毒,纯棉内裤需每日更换并阳光下暴晒。公共浴室建议穿着防水拖鞋。
每日用碳酸氢钠溶液清洗包皮垢,肥胖患者需扑撒达克宁散剂保持干燥。避免使用含香精沐浴露,沐浴后及时擦干腹股沟褶皱处。发作期间暂停使用安全套等橡胶制品。
治疗期间需增加酸奶、纳豆等发酵食品摄入,补充维生素B族增强皮肤屏障功能。适度进行快走、游泳等有氧运动提升免疫力,但需及时更换汗湿衣物。合并糖尿病者需执行低GI饮食,将糖化血红蛋白控制在6.5%以下可显著降低复发率。症状持续超过2周或出现尿道流脓需排除合并淋球菌感染。