原发性不育可通过生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗、心理干预等方式改善。原发性不育可能与精子质量异常、激素水平失衡、生殖道梗阻、免疫因素、遗传缺陷等因素有关。

1、生活方式调整：

长期吸烟酗酒、高温环境暴露、缺乏运动等生活习惯可能影响精子生成。建议戒烟限酒，避免久坐和泡温泉，每周进行3-5次有氧运动如游泳或慢跑，保证每日摄入锌含量高的牡蛎或坚果类食物。

2、药物治疗：

激素紊乱患者可选用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物，精子活力低下者可尝试左卡尼汀、辅酶Q10等营养补充剂。甲状腺功能异常需补充优甲乐调节代谢，感染因素需针对性使用抗生素如多西环素。

3、辅助生殖技术：

严重少弱精症患者适合进行宫腔内人工授精，输卵管梗阻可选择试管婴儿技术。单精子卵胞浆内注射术能解决重度男性不育，胚胎植入前遗传学筛查可规避染色体异常风险。

4、手术治疗：

精索静脉曲张患者需行显微镜下精索静脉结扎术，输精管梗阻可尝试显微外科吻合术。隐睾症应在青春期前完成睾丸固定术，严重射精障碍者考虑经尿道精囊镜探查。

5、心理干预：

长期不育易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善心理状态。夫妻共同参与心理咨询能缓解关系紧张，正念减压训练有助于降低应激激素水平。支持团体交流可减轻病耻感。

保持均衡饮食增加海鱼、深色蔬菜摄入，规律进行太极拳或瑜伽等舒缓运动，避免穿紧身裤和接触有毒化学物质。治疗期间每3个月复查精液分析，配偶同步进行妇科评估，根据病因制定阶梯式治疗方案，部分患者需联合多种干预手段。