老年黄斑变性可通过营养补充、激光治疗、抗VEGF药物注射、低视力辅助器具、手术治疗等方式改善。该病通常由年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、光损伤等原因引起。
1、营养干预：
补充叶黄素、玉米黄质有助于保护视网膜黄斑区，每日摄入菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。Omega-3脂肪酸可通过三文鱼、亚麻籽补充，维生素C和E需达到每日推荐量。避免高脂饮食加重血管氧化应激。
2、激光光凝术：
适用于湿性黄斑变性的脉络膜新生血管，通过激光封闭渗漏血管。治疗需配合光学相干断层扫描定位病灶，可能伴随暂时性视物模糊。术后需定期复查防止复发，可能与视网膜缺血、出血风险有关。
3、玻璃体注药：
雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物可抑制血管增生。每月注射1次连续3个月后评估疗效，常见结膜出血、眼压升高。治疗期间需监测视力变化，通常表现为视物变形、中心暗点等症状。
4、视觉康复：
使用电子助视器放大阅读文字，佩戴滤光镜减少蓝光伤害。环境改造需增强对比度照明，避免反光表面。训练偏心注视技巧替代受损中心视力，可能与视功能代偿、视觉重塑有关。
5、手术方案：
黄斑转位术调整视网膜位置，视网膜移植术尝试修复损伤区域。手术适应症需严格评估视力预后，通常伴随术后散光、复视。微创玻璃体切割可清除黄斑前膜。
建议每周进行150分钟中等强度步行，控制血压低于140/90mmHg。使用遮阳帽和防蓝光眼镜减少光损伤，戒烟并保持规律作息。定期进行阿姆斯勒方格表自查，发现视物变形及时就诊。膳食中增加蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物，维持血糖稳定在正常范围。每半年进行散瞳眼底检查，早期干预可延缓病程进展。
