宫外孕异位妊娠的典型表现包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克症状及妊娠试验阳性。主要症状按发展程度可分为早期妊娠反应、输卵管破裂前疼痛、急性腹腔内出血、失血性休克及实验室指标异常。
1、停经与出血：
多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或咖啡色。子宫内膜因激素水平不足发生蜕膜脱落，这种出血常被误认为月经延迟。部分患者可能无明显停经史，尤其输卵管妊娠流产型患者。
2、下腹剧痛：
输卵管妊娠未破裂时表现为患侧下腹隐痛或酸胀感，破裂时突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。疼痛多位于下腹一侧，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关，严重者可向全腹扩散。
3、肩部放射痛：
腹腔内出血刺激膈肌神经时，疼痛可放射至肩胛部，称为Kehr征。这是血液积聚在腹腔上部刺激膈神经末梢所致，属于宫外孕破裂的特征性表现之一，常提示已有较多腹腔内出血。
4、休克症状：
急性大量出血时出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克程度与阴道流血量不成比例，因输卵管破裂出血主要积存在腹腔。部分患者可能出现晕厥，多发生于体位改变时。
3、妊娠试验阳性：
尿hCG检测通常呈阳性，但血hCG水平较正常妊娠增长缓慢。超声检查可见宫腔内无妊娠囊，附件区可能存在混合性包块，盆腔有游离液体。后穹窿穿刺可抽出不凝血，这是诊断腹腔内出血的关键依据。
宫外孕属于妇科急症，确诊后需立即治疗。日常需注意避孕措施的科学使用，减少人工流产次数。有盆腔炎病史或输卵管手术史者应孕早期进行超声检查。治疗后3个月内避免剧烈运动，补充铁剂和蛋白质促进造血功能恢复，定期监测血hCG至正常范围。术后半年内避孕，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。
