阴道镜检查是通过光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴组织的检查方法，主要用于筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。检查过程包括醋酸试验、碘试验等辅助手段，可清晰显示异常血管和上皮变化。
1、检查原理：
阴道镜利用6-40倍放大镜头配合冷光源照明，能清晰观察宫颈转化区、血管形态及上皮结构。通过3%醋酸溶液使异常细胞暂时变白醋酸白上皮，5%碘溶液使正常糖原丰富细胞染成棕褐色碘阴性区，从而定位可疑病变区域。
2、适用人群：
HPV检测阳性、TCT结果异常如ASC-US以上、同房后出血、肉眼可见宫颈赘生物者需进行阴道镜检查。妊娠期女性在必要时也可安全实施，但会避免宫颈管搔刮。
3、操作流程：
患者取膀胱截石位，医生放置阴道窥器后，依次进行生理盐水清洁、醋酸试验观察、碘试验评估。发现异常区域时可能进行靶向活检，整个过程约10-20分钟，轻度胀痛感多可耐受。
4、临床意义：
可明确诊断宫颈上皮内瘤变CIN分级，区分低级别病变CIN1和高级别病变CIN2/3，指导后续选择随访观察、激光消融或宫颈锥切等治疗方案。对阴道腺病、尖锐湿疣等病变也有诊断价值。
5、注意事项：
检查前3天避免同房、阴道用药及冲洗，避开月经期。术后少量出血属正常现象，需禁盆浴和同房2周。活检后可能出现褐色分泌物，若出现发热、大量出血需及时就诊。
阴道镜检查后建议增加富含维生素A、C的深色蔬菜和水果摄入，如胡萝卜、西兰花、猕猴桃等，促进黏膜修复。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免剧烈运动。术后1-2周复查病理结果，根据医生建议定期进行HPV和TCT联合筛查，建立长期随访管理计划。心理上无需过度焦虑，多数宫颈病变可通过早期干预有效控制。
