异维A酸软胶囊主要用于治疗重度痤疮和角化异常性疾病，其效果包括抑制皮脂分泌、减少毛囊角化、抗炎及调节免疫反应。主要作用机制有调节角质形成细胞分化、抑制皮脂腺活性、减少痤疮丙酸杆菌繁殖。
1、抑制皮脂分泌：
异维A酸能显著降低皮脂腺活性，减少皮脂分泌量约70%-90%。通过抑制皮脂腺细胞增殖和分化，改善油脂过度分泌导致的毛孔堵塞，这是治疗痤疮的核心机制之一。用药4-6周后可见明显效果。
2、改善毛囊角化：
药物通过调节毛囊皮脂腺导管角质形成细胞的分化过程，减轻毛囊角化过度。可溶解已形成的微粉刺，并防止新粉刺形成。对非炎症性痤疮黑头、白头粉刺效果显著。
3、抗炎作用：
通过抑制中性粒细胞趋化性和白细胞介素等炎症介质，减轻痤疮的红色炎性丘疹、脓疱等皮损。对中重度炎症性痤疮的改善率可达85%以上，且能预防痤疮瘢痕形成。
4、抗菌调节：
通过改变毛囊微环境，间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。虽然不直接杀菌，但皮脂减少和毛囊通畅可破坏细菌生长条件，减少细菌引发的免疫反应和炎症。
5、长期缓解：
规范疗程结束后，约60%患者可获得长期缓解。药物能重置皮脂腺功能，改变痤疮发病的微环境基础。对结节囊肿型痤疮的复发预防效果优于抗生素治疗。
使用期间需严格避孕并定期监测肝功能与血脂。建议配合温和清洁、低糖饮食及防晒护理，避免皮肤屏障受损。治疗初期可能出现暂时性痤疮加重，需持续用药8-16周才能评估最终疗效。用药期间禁止与其他维A酸类药物联用，并注意唇部保湿以缓解干燥脱皮等不良反应。
