服用孟鲁司特钠颗粒需注意过敏反应、精神症状监测、药物相互作用、特殊人群用药及存储条件。该药主要用于哮喘和过敏性鼻炎,使用前需明确适应症并遵医嘱调整剂量。
功能主治:本品适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
用法用量:每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。1岁至2岁儿童哮喘患者每天一次,每次一袋。2岁至5岁儿童哮喘患者和/或2岁至5岁过敏性鼻炎患者应每天服用4mg口服颗粒一袋。口服颗粒的服用:本品可直接服用,与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应立即服用全部的剂量(15分钟内)。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。以哮喘控制指标来评价治疗效果,本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。对肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。本品与其它哮喘治疗药物的关系本品可加入患者现有的治疗方案中。减少合并用药物的剂量支气管扩张剂单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者,可在治疗方案中加入本品,一旦有临床治疗反应(一般出现在首剂用药后),根据患者的耐受情况,可将支气管扩张剂剂量减少。吸入糖皮质激素对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用本品后,可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素或遵医嘱。
1、过敏反应:
孟鲁司特钠可能引起皮疹、血管性水肿等过敏反应,严重时可出现嗜酸性粒细胞增多症。用药期间若出现面部肿胀、呼吸困难等症状需立即停药并就医。既往对白三烯受体拮抗剂过敏者禁用。
2、精神症状监测:
该药可能引发焦虑、抑郁、幻觉等神经精神症状,儿童青少年用药期间家长需密切观察情绪行为变化。出现失眠、攻击性行为等异常时应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
3、药物相互作用:
苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂会降低孟鲁司特钠血药浓度。与糖皮质激素联用时不可突然替代或减停激素。服用华法林者需加强凝血功能监测,必要时调整抗凝剂量。
4、特殊人群用药:
妊娠期妇女仅在获益明确大于风险时使用,哺乳期服药需暂停母乳喂养。肝功能不全者无需调整剂量,但严重肝硬化患者需谨慎。6个月以下婴儿安全性尚未确立。
5、存储与服用:
颗粒剂需用室温水溶解后立即服用,勿与果汁混合。开封后铝箔包装需密封防潮,15-30℃保存。每日固定时间服药可维持血药浓度稳定,漏服时无需补服双倍剂量。
长期使用孟鲁司特钠颗粒需定期复查肺功能和过敏指标,配合峰流速仪监测哮喘控制情况。日常应避免接触过敏原,保持环境清洁通风。运动前可咨询医生是否需要调整用药方案,冬季注意预防呼吸道感染。用药期间出现肌肉疼痛或乏力症状时建议检测肌酸激酶水平。营养方面可增加富含维生素D的食物摄入,有助于呼吸道免疫功能调节。