女性小腹胀痛可能由生理性因素、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起。
1、生理性因素：
月经周期相关的激素波动是常见诱因，排卵期卵泡破裂可能引发短暂胀痛称为排卵痛，经期前列腺素分泌增加会导致子宫收缩性疼痛。这类疼痛通常呈周期性，持续时间不超过72小时，可通过热敷或低强度运动缓解。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎可能放射至下腹部，常伴有尿频尿急症状。大肠杆菌等病原体上行感染时，膀胱黏膜充血水肿会刺激痛觉神经。尿常规检查可见白细胞升高，确诊后需进行抗生素治疗。
3、盆腔炎性疾病：
淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症会导致腹膜刺激征，疼痛呈持续性并伴随异常阴道分泌物。急性期可能出现发热，妇科检查可见宫颈举痛。延误治疗可能造成输卵管粘连等后遗症。
4、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织在卵巢或直肠子宫陷凹处生长，经期时病灶出血引发进行性加重的痛经。典型症状包括性交痛和排便痛，腹腔镜检查可见巧克力囊肿。激素治疗可抑制病灶活动。
5、卵巢囊肿：
黄体囊肿或畸胎瘤等占位性病变可能扭转或破裂，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米或发生蒂扭转时需腹腔镜手术切除。
建议保持每日1500毫升饮水促进代谢，经期避免生冷食物刺激盆腔血管收缩。每周3次30分钟有氧运动如快走可改善盆腔血液循环，凯格尔运动能增强盆底肌支撑力。出现持续疼痛超过3天、伴随发热或异常出血时，需妇科超声和肿瘤标志物排查器质性疾病。记录疼痛与月经周期的关系有助于医生判断病因，避免长期服用止痛药掩盖病情。
