孕妇糖耐量检查主要用于筛查妊娠期糖尿病，主要与妊娠期激素变化、胎盘胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖及年龄等因素有关。
1、激素变化：
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致血糖调节能力下降。约24-28周时激素水平达高峰，此时进行糖耐量检查可准确评估胰岛功能。
2、胰岛素抵抗：
胎盘产生的肿瘤坏死因子-α等物质会降低胰岛素敏感性，使血糖利用率下降。若孕妇本身存在胰岛素分泌不足，易发展为妊娠期糖尿病。
3、遗传倾向：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加3-5倍。糖耐量检查能早期发现这类高危人群的糖代谢异常，及时干预可降低巨大儿等并发症风险。
4、体重因素：
孕前BMI≥25或妊娠期体重增长过快的孕妇，脂肪细胞因子分泌紊乱会加重胰岛素抵抗。糖耐量异常检出率可达正常体重孕妇的2倍。
5、高龄妊娠：
35岁以上孕妇胰岛功能随年龄减退，同时血管内皮功能下降，更易出现餐后血糖升高。建议高龄孕妇在首次产检时即进行血糖评估。
建议孕妇检查前3天保持每日150g碳水化合物摄入，避免剧烈运动。检查当日空腹8-14小时，口服75g葡萄糖后需静坐，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖值。若确诊妊娠期糖尿病，可通过分餐制、低升糖指数饮食结合散步等有氧运动控制血糖，必要时需胰岛素治疗。定期监测血糖同时关注胎儿生长发育情况，多数患者产后糖代谢可恢复正常。
