痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、子宫肌瘤等原因引起。
1、原发性痛经：
原发性痛经指无器质性病变的痛经，多见于青春期女性。主要与月经期子宫内膜前列腺素分泌增加有关，前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。这类痛经通常在月经初潮后1-2年内出现，疼痛多集中于下腹部，可能伴随恶心、头痛等不适。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外部位的疾病。异位的内膜组织在月经期同样会发生出血，刺激周围组织引发炎症反应和粘连，导致进行性加重的痛经。疼痛多始于月经前1-2天，可能放射至腰骶部或大腿内侧，常伴随性交痛和不孕。
3、子宫腺肌症：
子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病。月经期异位内膜出血会导致子宫肌层水肿和痉挛性收缩，引发剧烈痛经。疼痛呈进行性加重趋势，子宫往往均匀性增大、质地变硬，可能伴随月经量增多和经期延长。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎症可能导致盆腔粘连和充血，在月经期盆腔充血加重时会诱发或加剧痛经。这类痛经多为下腹持续性坠痛，可能伴随白带异常、腰骶酸痛，在劳累或性生活后症状加重。炎症反复发作可能造成输卵管堵塞等后遗症。
5、子宫肌瘤：
黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经期子宫收缩不协调引发痛经。疼痛程度与肌瘤位置和大小相关，可能伴随月经量增多、经期延长等症状。较大的肌瘤还可能压迫膀胱或直肠引起相应症状。
建议痛经女性保持规律作息，避免经期剧烈运动和过度劳累。饮食上可适量增加温性食物如姜茶、红枣，减少生冷刺激食物摄入。适度热敷下腹部有助于缓解子宫痉挛，必要时可在医生指导下使用止痛药物。若痛经进行性加重或伴随异常出血等症状，需及时就医排除器质性疾病。日常适度运动如瑜伽、散步等能改善盆腔血液循环，长期坚持可能减轻痛经程度。
