肾盂癌的常见症状包括无痛性血尿、腰部钝痛、尿频尿急、消瘦乏力及腹部肿块。这些表现与肿瘤侵犯尿路上皮、阻塞尿路或晚期转移密切相关。
1、无痛性血尿：
约80%患者以间歇性肉眼血尿为首发症状，由于肿瘤表面血管破裂或坏死脱落所致。血尿特点为全程性、无凝血块，通常不伴随排尿疼痛。需与肾结石、肾炎等疾病鉴别，膀胱镜检查可明确出血来源。
2、腰部钝痛：
肿瘤增大压迫肾盂或继发肾积水时，表现为患侧腰部持续性隐痛。疼痛多位于肋脊角，活动后可能加重。约30%患者合并肾绞痛，因血块堵塞输尿管引发剧烈阵发性疼痛。
3、尿路刺激征：
肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染时，出现尿频、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激症状。晚期患者可能因肿瘤坏死脱落产生腐肉样尿渣，尿常规检查常见大量红细胞和炎性细胞。
4、全身消耗症状：
疾病进展期可出现不明原因体重下降半年内减少10%以上、贫血貌及持续低热。这与肿瘤消耗、慢性失血及炎性因子释放有关，实验室检查常见血红蛋白降低和血沉增快。
5、腹部肿块：
仅15%-20%患者可触及肿块，多位于季肋部，质地硬且固定。提示肿瘤体积较大或已浸润周围组织，常合并肾积水导致肾脏体积增大。超声检查可见肾盂内占位性病变伴肾盂扩张。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免长期接触含苯胺类化学物质。出现血尿应立即进行尿脱落细胞学检查，40岁以上吸烟者建议每年泌尿系超声筛查。治疗期间需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，适度进行八段锦等温和运动以增强免疫力，术后患者应定期复查膀胱镜和CT尿路造影监测复发。
