儿童背痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱侧弯、感染性疾病或肿瘤等因素引起，多数情况与生长发育或日常活动相关。
1、肌肉劳损：
剧烈运动或意外跌倒可能导致背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解，一般1-2周恢复。需避免持续负重活动，观察是否伴随淤青或肿胀。
2、姿势不良：
长期书包过重、坐姿不正会引发脊柱受力不均。特征为傍晚疼痛加重，调整坐姿并使用符合人体工学的学习桌椅可改善症状。建议每30分钟起身活动，加强核心肌群锻炼。
3、脊柱侧弯：
特发性脊柱侧弯好发于青春期前儿童，早期表现为双肩不等高或肋骨隆起。轻度可通过矫形支具治疗，超过40度的侧弯需考虑手术矫正。定期脊柱筛查有助于早期发现。
4、感染因素：
椎间盘炎或脊柱结核可能引起持续性夜间痛，伴有低热、乏力。需通过血常规、MRI确诊，及时使用抗生素治疗。此类情况占比不足5%，但需优先排除。
3、肿瘤因素：
神经母细胞瘤或骨肉瘤等罕见病可引起进行性加重的疼痛，可能伴随体重下降。需通过活检和全身检查确诊，此类情况不足1%，但起病隐匿需高度警惕。
日常建议控制书包重量不超过体重的10%，选择硬板床垫睡眠。游泳、瑜伽等伸展运动有助于增强背部肌肉力量。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随发热、排尿异常等症状，需及时就诊骨科或儿科进行X光、血常规等检查。生长发育期儿童每年进行一次脊柱形态评估，早发现异常可显著改善预后。
