腿上青筋明显可能由静脉曲张、长期站立、妊娠压迫、肥胖或遗传因素引起。

1、静脉曲张：

静脉曲张是下肢浅静脉瓣膜功能不全导致的血液淤积，表现为皮下迂曲扩张的青色血管。长期静脉高压会使血管壁弹性减弱，形成肉眼可见的凸起。轻度可通过穿戴弹力袜缓解，中重度需行硬化剂注射或激光闭合术。

2、长期站立：

持续站立工作会使下肢静脉回流阻力增加，导致静脉扩张。教师、售货员等职业人群多见，表现为脚踝内侧或小腿后侧青筋显露。建议每小时活动踝关节促进血液循环，休息时抬高下肢15厘米以上。

3、妊娠压迫：

孕期子宫增大会压迫盆腔静脉，使下肢静脉回流受阻。妊娠中晚期约40%孕妇出现暂时性下肢静脉显露，多伴随足部水肿。分娩后多数可自行消退，孕期可通过侧卧睡姿减轻压迫。

4、肥胖因素：

体重超标会增加腹腔压力，阻碍下肢静脉回流。BMI超过30的人群中，静脉功能不全发生率是正常体重者的3倍。减重5%-10%即可显著改善症状，建议结合低盐饮食和游泳等低冲击运动。

5、遗传倾向：

约50%静脉曲张患者存在家族史，与胶原蛋白合成相关的FOXC2基因突变有关。这类人群通常在30岁前就会出现毛细血管扩张，需避免久坐久站，定期进行下肢静脉超声检查。

预防下肢青筋加重需综合管理：每日快走30分钟促进肌肉泵作用，摄入富含维生素C的柑橘类水果增强血管韧性，睡眠时用枕头垫高小腿。若出现皮肤变色、溃疡或持续胀痛，提示可能进展为慢性静脉功能不全，需血管外科评估是否需手术治疗。长期站立工作者建议选择梯度压力为20-30mmHg的医用弹力袜，注意避免过紧的腰带或高跟鞋加重静脉回流障碍。