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眼底出血使用什么药

2025-05-22

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眼底出血需根据病因选择药物,常用药物包括止血剂如酚磺乙胺、改善微循环药物如羟苯磺酸钙、抗炎药物如地塞米松等。

1、止血药物:

功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。

用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。

酚磺乙胺通过增强血小板聚集功能促进止血,适用于外伤或术后引起的眼底出血。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,对糖尿病视网膜病变导致的渗血有效。使用需监测凝血功能,避免血栓风险。

2、改善微循环:

羟苯磺酸钙可降低毛细血管通透性,缓解高血压或糖尿病引起的视网膜微血管渗漏。前列腺素E1制剂能扩张血管改善缺血,适用于视网膜静脉阻塞患者。需注意可能出现的头痛或胃肠道反应。

3、抗炎治疗:

地塞米松等糖皮质激素适用于葡萄膜炎或外伤性炎症导致的出血,可减轻血管渗出。非甾体抗炎药如溴芬酸钠用于轻症炎症,需警惕长期使用可能升高眼压。

4、抗VEGF药物:

雷珠单抗通过抑制血管内皮生长因子,减少新生血管破裂出血,主要用于糖尿病黄斑水肿或湿性年龄相关性黄斑变性。需严格无菌操作进行玻璃体注射。

5、辅助用药:

维生素C和芦丁可增强血管壁韧性,辅助治疗高血压性视网膜病变。中药制剂如复方血栓通胶囊具有活血化瘀作用,但需辨证使用避免过量。

眼底出血患者应避免剧烈运动及用力揉眼,保持血压血糖稳定。饮食清淡富含维生素K如菠菜、西兰花,限制高脂高盐食物。定期眼科复查OCT或眼底荧光造影,出血急性期需侧卧位休息促进血液下沉。合并糖尿病者需严格控制糖化血红蛋白低于7%,高血压患者血压应维持在130/80mmHg以下。若出现视力骤降或黑影扩大需立即就医。

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