后脑勺疼痛可能由紧张性头痛、颈椎病或高血压等疾病引起，药物选择需根据病因决定，常见药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药，甲钴胺等神经营养药物，或尼莫地平等降压药物。
1、镇痛药物：
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于缓解轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。这类药物适用于紧张性头痛或肌肉劳损导致的疼痛，但需注意胃肠道刺激等副作用，消化道溃疡患者慎用。
2、神经营养药物：
甲钴胺片、维生素B1等可改善神经传导功能，适用于颈椎病压迫神经根引起的后脑勺放射痛。这类药物需长期服用才能显效，通常配合物理治疗使用，服药期间可能出现轻微食欲不振等反应。
3、降压药物：
钙通道阻滞剂如尼莫地平片、硝苯地平控释片适用于高血压引发的枕部搏动性疼痛。这类药物通过扩张血管降低血压，使用时需定期监测血压变化，避免体位性低血压等不良反应。
4、肌肉松弛剂：
盐酸乙哌立松片可缓解颈肩肌群痉挛导致的牵涉痛，通过阻断脊髓反射减轻肌肉紧张。该类药物可能引起嗜睡，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
5、中成药制剂：
正天丸、川芎茶调散等具有活血通络功效，对血管神经性头痛有一定缓解作用。服用时需辨证施治，避免与西药混用产生相互作用，孕妇及过敏体质者禁用。
后脑勺疼痛患者除药物治疗外，建议保持规律作息，避免长时间低头姿势，每日进行颈部伸展运动如米字操。饮食可增加富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于舒缓神经。疼痛持续超过72小时或伴随呕吐、视力变化时，需立即就医排除颅内病变。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度前屈或后仰，冷敷疼痛部位每次不超过15分钟可辅助缓解症状。
