颈动脉斑块手术总体安全性较高，但存在一定并发症风险，主要包括术中血管损伤、术后脑缺血、局部血肿、神经损伤及感染等。

1、血管损伤：

手术操作可能导致颈动脉内膜撕裂或穿孔，发生率约1%-3%。血管损伤可能引发急性血栓形成，需术中及时修复。选择经验丰富的血管外科医生可显著降低该风险，术前血管影像评估能帮助制定个性化手术方案。

2、脑缺血：

斑块脱落或术中阻断血流可能引发脑梗，发生概率约2%-5%。采用转流装置、严格控制血压及抗凝管理可有效预防。高龄患者、对侧颈动脉严重狭窄者风险更高，需术前完善脑灌注评估。

3、局部血肿：

术后切口出血发生率为3%-8%，严重血肿可能压迫气管。规范使用抗血小板药物、精细止血操作是关键。糖尿病患者及服用抗凝药物者需特别监测，术后24小时应密切观察颈部肿胀情况。

4、神经损伤：

喉返神经或舌下神经损伤可能导致声音嘶哑、吞咽困难，发生率约1%-2%。多数为暂时性损伤，3-6个月可恢复。术中神经监测技术和精细解剖能降低风险，双侧颈动脉手术患者需警惕呼吸困难。

5、感染风险：

切口感染概率低于1%，但糖尿病患者感染风险增加3倍。严格无菌操作、合理预防性使用抗生素可有效控制。术后出现发热、切口渗液需及时处理，深部感染可能需清创手术。

术后应保持颈部适度活动，避免剧烈转头动作；饮食宜选择软质食物减少吞咽负担；规律监测血压血糖，控制值分别低于140/90mmHg和空腹7mmol/L；术后1个月复查颈动脉超声，出现头痛、言语障碍等神经症状需立即就医；长期坚持他汀类药物治疗并配合地中海饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于维持血管健康。