龟头炎包皮龟头炎的临床表现主要包括红肿疼痛、分泌物异常、瘙痒灼热感、排尿不适及皮肤改变。典型症状可能单独或合并出现,具体表现与感染类型和个体差异相关。
1、红肿疼痛:
龟头与包皮连接处出现弥漫性红肿是最常见体征,急性期可伴随明显触痛。细菌感染时红肿范围扩散迅速,真菌感染则多呈现边界清晰的片状红斑。部分患者会出现包皮水肿导致嵌顿风险。
2、分泌物异常:
白色奶酪样分泌物提示念珠菌感染,黄绿色脓性分泌物常见于淋球菌或细菌性龟头炎。分泌物量多时可形成包皮垢堆积,伴有特殊异味。需与生理性包皮垢进行鉴别。
3、瘙痒灼热:
真菌性龟头炎以剧烈瘙痒为特征,夜间症状加重。接触性龟头炎多表现为持续灼烧感,过敏原清除前症状难以缓解。反复搔抓可能导致局部皮肤苔藓化。
4、排尿不适:
炎症波及尿道外口时会出现排尿刺痛、尿频等症状。严重者可能因包皮水肿导致尿流变细或排尿困难,但需与尿路感染进行区分。
3、皮肤改变:
慢性龟头炎可见龟头表面糜烂、脱屑或裂纹,反复发作可能引起包皮增厚、瘢痕狭窄。某些特异性感染如梅毒硬下疳、疱疹病毒溃疡等会出现特征性皮损。
建议每日用温水清洗包皮腔并保持干燥,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤减少摩擦,性伴侣需同步检查治疗。急性期暂停性生活,合并糖尿病者需严格控制血糖。出现发热、淋巴结肿大或皮损扩散等全身症状时需立即就医,顽固性反复发作建议行包皮环切术。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和益生菌有助于黏膜修复。