刚长出的牙齿歪斜可通过佩戴矫治器、功能矫正训练、拔牙干预、正颌手术及保持器固定等方式治疗，通常与遗传因素、颌骨发育异常、乳牙滞留、不良口腔习惯或外伤等因素相关。

1、佩戴矫治器：

固定或活动矫治器是儿童及青少年牙齿矫正的常用手段。金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器可通过持续施加力学作用，逐步调整牙槽骨中牙齿的位置。乳恒牙替换期6-12岁是功能性矫治的黄金窗口，此时颌骨可塑性较强。需定期复诊调整矫治力度，治疗周期通常为1-3年。

2、功能矫正训练：

针对颌骨发育不协调导致的牙齿歪斜，可进行肌功能训练。包括舌体定位练习、唇肌闭合训练及咀嚼平衡锻炼，每日坚持20分钟能改善口周肌肉力量失衡。适用于存在口呼吸、异常吞咽等习惯的患儿，需配合矫治器使用效果更佳。

3、拔牙干预：

当牙列严重拥挤间隙不足4毫米时，可能需要拔除前磨牙或阻生齿创造排列空间。需通过全景片评估牙根发育情况，多用于12岁以上恒牙列患者。拔牙后需立即佩戴间隙保持器，避免邻牙倾斜影响后续正畸效果。

4、正颌手术：

对于骨性错颌畸形如上颌前突或下颌后缩，18岁后需联合正畸-正颌治疗。通过LeFort截骨术或矢状劈开术调整颌骨位置，术后配合牙列精细调整。手术适用于ANB角大于5度的严重骨性畸形，需全身麻醉且恢复期约3个月。

5、保持器固定：

矫正结束后需长期佩戴Hawley保持器或透明固定保持器，前6个月全天佩戴，之后逐渐减少至夜间使用。保持阶段可防止牙齿记忆性复位，建议至少维持2年，部分患者需终身夜间佩戴。未规范使用保持器是复发的主要原因。

牙齿矫正期间应避免啃咬硬物，每日使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁矫治器周围。增加牛奶、奶酪等富含钙质食物摄入促进牙槽骨改建，定期进行口腔检查监测牙根吸收情况。儿童建议每3个月评估一次颌骨发育进度，成人矫正需关注牙周健康状况。早期干预7-9岁可降低后期治疗难度，但需避免过度医疗干预乳牙列。