支原体感染可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗,常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星。具体用药需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性决定。
1、阿奇霉素:
阿奇霉素是大环内酯类抗生素的代表药物,通过抑制支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。该药组织穿透性强,半衰期长,可采用短疗程给药方案。儿童及妊娠期妇女需在医生指导下调整剂量,肝功能异常者慎用。
2、多西环素:
多西环素属于四环素类广谱抗生素,能有效对抗支原体感染。该药需避免与含钙、镁、铝的制剂同服,8岁以下儿童及孕妇禁用。可能出现光敏反应,服药期间需注意防晒。
3、左氧氟沙星:
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物,对呼吸道支原体有良好抗菌活性。18岁以下青少年禁用,癫痫患者慎用。用药期间需监测肌腱炎、周围神经病变等不良反应。
4、克拉霉素:
克拉霉素作为大环内酯类抗生素,对支原体肺炎疗效确切。与阿奇霉素相比胃肠反应更明显,严重肝功能不全者需减量。可能延长QT间期,心脏病患者使用需谨慎。
5、莫西沙星:
莫西沙星属于呼吸喹诺酮类药物,对非典型病原体覆盖全面。不推荐用于QT间期延长患者,避免与抗心律失常药联用。可能出现头晕等中枢神经系统症状,服药期间不宜驾驶。
支原体感染患者应保证每日2000毫升饮水,摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。恢复期避免剧烈运动,保持室内空气流通。出现持续发热、剧烈咳嗽或胸痛时需及时复诊,耐药病例需进行药敏试验指导用药。治疗期间禁止饮酒,注意与其他药物的相互作用。