抽动症患者通常不建议饮用咖啡。咖啡因可能通过刺激中枢神经系统加重抽动症状，主要影响因素包括咖啡因敏感性、抽动症严重程度、个体代谢差异、药物相互作用及日常压力水平。
1、咖啡因敏感性：
部分抽动症患者对咖啡因的神经刺激作用更为敏感。咖啡因作为中枢神经兴奋剂，可能干扰多巴胺等神经递质的平衡，诱发或加剧面部、肢体不自主抽动。临床观察显示，敏感者饮用后30分钟内可能出现症状波动。
2、疾病严重程度：
中重度抽动症患者更需避免咖啡因摄入。频繁发生的复杂抽动如发声性抽动、跳跃动作对神经兴奋性物质反应更明显。咖啡因可能延长抽动发作持续时间，干扰行为疗法效果。
3、代谢差异：
个体对咖啡因的代谢速度差异显著。CYP1A2基因多态性导致部分人群代谢缓慢，咖啡因半衰期延长至8-12小时，持续刺激可能打破运动皮层抑制机制。建议通过基因检测评估代谢能力。
4、药物相互作用：
常用治疗药物如可乐定、硫必利等与咖啡因存在药效学拮抗。咖啡因可能降低α2肾上腺素能受体激动剂的镇静效果，同时增加抗精神病药物的锥体外系反应风险。服药期间应严格限制咖啡因摄入。
5、压力水平影响：
咖啡因会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，提升皮质醇分泌。慢性压力状态下，咖啡因可能通过增强应激反应诱发抽动。合并焦虑症状的患者更易出现症状恶化。
建议抽动症患者建立低咖啡因饮食模式，优先选择洋甘菊茶等舒缓神经的饮品。每日保证充足镁元素摄入如南瓜籽、菠菜，有助于调节神经肌肉兴奋性。规律进行瑜伽、冥想等放松训练可降低抽动频率。若需提神饮品，可选用低咖啡因绿茶每杯约15毫克咖啡因，并控制在上午饮用。症状持续加重时应及时复诊调整治疗方案。
