肾虚与肾亏在中医理论中均属肾系功能失调，但肾虚侧重功能减退，肾亏则多指物质亏损，二者可通过症状特点、病程进展及伴随表现区分。
1、症状特点：
肾虚以功能低下为主，常见腰膝酸软、夜尿频多、性欲减退等；肾亏则多伴随明显物质损耗体征，如耳鸣如蝉、头发早白、牙齿松动等。肾虚症状相对温和，肾亏往往伴随更显著的形体消瘦或发育迟缓。
2、病程进展：
肾虚多为渐进性功能衰退，常见于长期劳累或慢性病患者；肾亏可能急性发作，如大病后精血骤亏，或先天禀赋不足导致的生长发育障碍。肾虚病程较长，肾亏可能出现短期内体质急剧下降。
3、阴阳分型：
肾虚分阴阳，肾阳虚多见畏寒肢冷、五更泄泻，肾阴虚则潮热盗汗、舌红少苔；肾亏较少单独区分阴阳，更多表现为精血津液的整体匮乏，可能出现皮肤干枯、指甲脆裂等全身性营养不良体征。
4、脉象差异：
肾虚脉象多为沉细弱，尤以尺脉明显；肾亏常见脉细数无力或脉微欲绝。专业中医师通过脉诊可辅助鉴别，肾亏患者脉象往往提示更严重的根基受损。
5、治疗侧重：
肾虚调理以温补或滋阴为主，常用药物如金匮肾气丸、六味地黄丸；肾亏需峻补精血，可能涉及紫河车、鹿茸等血肉有情之品。二者均需避免房劳过度，但肾亏患者需更严格禁欲。
日常可通过观察晨起眼睑浮肿程度、夜间排尿频率、足跟疼痛情况初步判断肾系问题。建议保持规律作息，冬季避免赤足受寒，适量食用黑豆、核桃等补肾食材。若出现持续腰酸伴水肿、严重脱发或性功能异常，需尽早就医明确诊断，避免自行服用壮阳药物加重阴阳失衡。长期久坐者每小时应起身活动，通过搓热腰部命门穴改善局部循环。
