老年人关节疼痛多数情况下可以针灸治疗。针灸通过刺激穴位缓解疼痛、改善局部血液循环，主要适用于骨关节炎、类风湿性关节炎、软组织损伤等引起的关节疼痛，疗效受病程长短、基础疾病、针灸手法、穴位选择、个体差异等因素影响。
1、适应症范围：
针灸对退行性骨关节炎效果显著，尤其膝关节疼痛缓解率达60%-70%。类风湿性关节炎急性期需配合药物控制炎症，慢性期针灸可减轻晨僵和肿胀。痛风性关节炎急性发作时禁用针灸，慢性期可辅助治疗。
2、禁忌症评估：
严重骨质疏松患者慎用针刺，可能增加骨折风险。皮肤感染、溃疡部位禁止施针。合并严重心脑血管疾病者需控制针灸刺激强度。糖尿病患者需特别注意针具消毒，避免感染。
3、疗程设计：
常规治疗需10-15次为一个疗程，每周2-3次。急性疼痛可每日1次连续3天，慢性疼痛建议间隔治疗。显效时间通常为3-5次治疗后，顽固性疼痛可能需要3个以上疗程。
4、联合治疗方案：
可配合艾灸温通经络，尤其适用于寒湿型疼痛。电针增强镇痛效果，适用于肌肉萎缩伴随的关节痛。刺络拔罐对瘀血型疼痛效果明显，但老年人需控制出血量。
5、疗效影响因素：
病程短于3个月者有效率可达80%以上。超重患者需结合减重治疗。长期服用抗凝药物者需调整针刺深度。治疗期间避免关节受凉和过度负重。
针灸治疗期间建议保持适度关节活动，如太极拳、水中行走等低冲击运动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。注意关节保暖，睡眠时使用护膝。若治疗4周未见改善或疼痛加剧，需及时复查排除骨折、肿瘤等器质性疾病。日常可使用热敷缓解僵硬，但急性红肿期应改为冷敷。建立疼痛日记记录发作规律，帮助医生调整治疗方案。
