弥漫性脱发和脂溢性脱发在病因、症状及治疗方式上存在显著差异，主要区别包括脱发模式、伴随症状、诱发因素、治疗重点及预后管理五个维度。

弥漫性脱发表现为头发均匀稀疏，常见于整个头皮区域，无明显区域性差异。脂溢性脱发多从额角或头顶开始，呈M型或O型扩散，男性多见发际线后移，女性多为头顶毛发变细。

脂溢性脱发常伴随头皮油脂分泌旺盛、头皮屑增多、毛囊炎等症状。弥漫性脱发通常无显著头皮异常，但可能伴随甲板变薄、皮肤干燥等全身性改变。

弥漫性脱发多与内分泌失调如产后、甲减、营养不良缺铁、蛋白质不足或药物副作用相关。脂溢性脱发主要与遗传因素、雄激素水平过高导致毛囊微型化有关。

脂溢性脱发需控油抗炎，常用米诺地尔、非那雄胺等药物，严重者考虑毛发移植。弥漫性脱发需纠正基础病因，如补充铁剂、调整甲状腺功能，配合低强度激光疗法促进毛囊复苏。

脂溢性脱发需长期维持治疗防止复发，日常使用酮康唑洗剂控油。弥漫性脱发在病因消除后多可自行恢复，建议增加鱼类、坚果等富含omega-3的食物，配合头皮按摩改善微循环。

两类脱发均需避免过度烫染，脂溢性脱发患者应减少高糖高脂饮食，弥漫性脱发需定期监测血清铁蛋白、甲状腺功能等指标。适度进行快走、瑜伽等低强度运动有助于调节内分泌，睡眠不足会加重两种脱发，建议保持23点前入睡。出现持续脱发量超过100根/日或局部裸露斑块时需及时就医。