心率45到50次/分钟是否正常需结合个体情况判断，可能由生理性窦性心动过缓、运动员心脏、药物影响、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等因素引起。

1、生理性因素：长期运动人群如运动员或体力劳动者，静息心率可低于60次/分钟，心脏每搏输出量增加代偿心率减缓，无头晕乏力症状时通常无需干预。

2、药物影响：β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂地尔硫卓、洋地黄类药物可能抑制窦房结自律性，用药期间需监测心率变化，必要时调整剂量。

3、代谢异常：甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足导致代谢率下降，心率减缓伴随怕冷、体重增加，需检测TSH水平并补充左甲状腺素钠。

4、心脏传导异常：病态窦房结综合征可能与心肌纤维化、冠状动脉缺血有关，表现为心率波动大伴晕厥，需植入永久起搏器治疗。

5、迷走神经亢进：夜间迷走神经张力增高可致短暂心率下降，避免憋气动作如用力排便可减少发作，持续心悸需排查心律失常。

日常可进行心率监测记录变化趋势，避免突然剧烈运动或情绪激动；饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜，限制高脂食物；适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心脏功能。若出现黑矇、晕厥或持续胸闷，需立即心内科就诊排查严重传导阻滞。