湿疹溃烂可能由皮肤屏障受损、过度搔抓、微生物感染、过敏原刺激、免疫异常等原因引起,可通过局部湿敷、外用药物、抗感染治疗、避免刺激物、免疫调节等方式治疗。
功能主治:本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
用法用量:本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次,七天为一疗程,必要时可重复一个疗程。
1、皮肤屏障受损:
湿疹患者皮肤角质层结构异常,天然保湿因子减少导致水分流失加剧。皮肤干燥脱屑后形成微小裂隙,外界刺激物易侵入真皮层。建议每日使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免碱性清洁产品。
2、过度搔抓:
慢性瘙痒诱发反复机械性摩擦,指甲破坏表皮层后暴露真皮乳头层。受损区域渗出组织液形成黄色结痂,可能伴随出血点。夜间佩戴棉质手套可减少无意识抓挠,冷敷可缓解急性瘙痒发作。
3、微生物感染:
金黄色葡萄球菌和链球菌通过破损皮肤定植,分泌蛋白酶加重炎症反应。感染灶表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。需进行细菌培养后选择莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部抗感染治疗。
4、过敏原刺激:
镍金属、尘螨排泄物等过敏原触发IgE介导的速发型超敏反应。接触部位出现密集小水疱,破溃后形成点状糜烂面。斑贴试验明确致敏物后,需严格避免接触含该成分的日化用品。
5、免疫异常:
Th2细胞因子过度激活导致IL-4/IL-13分泌增加,抑制角质形成细胞分化。此类患者常伴血清IgE水平升高,皮损呈对称性分布。中重度病例需考虑使用度普利尤单抗或环孢素进行系统调节。
湿疹溃烂期需保持创面清洁,每日用生理盐水冲洗后涂抹氧化锌软膏。穿着纯棉透气衣物减少摩擦,室内湿度控制在50%-60%。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物,适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于炎症消退。皮损面积超过体表10%或伴随发热需及时皮肤科就诊。