理中丸用药需注意辨证施治、禁忌人群、药物相互作用、饮食禁忌及不良反应监测，合理使用可增强疗效并降低风险。

理中丸适用于脾胃虚寒证，典型症状为脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。阴虚内热者禁用，表现为口干咽燥、潮热盗汗。湿热中阻型胃痛误用可能加重腹胀、舌苔黄腻等症状。用药前建议经中医师四诊合参，明确证型匹配度。儿童、孕妇等特殊人群需在医师指导下减量使用。

急性胃肠炎伴发热呕吐者禁用，消化道出血期间禁用。糖尿病患者注意辅料中含糖，高血压患者需监测血压变化。服药期间禁止食用生冷油腻，如冰淇淋、肥肉等影响药效。与抗生素、降糖药联用需间隔2小时，避免影响西药吸收。过敏体质者首次服用应减半剂量测试。

常规成人剂量为每次8丸，每日3次，饭前温水送服。丸剂应充分咀嚼或研碎，促进药物吸收。疗程一般2-4周，慢性病需遵医嘱调整。服药后半小时内避免大量饮水，防止稀释药液。漏服时不可双倍补服，下次按原剂量继续。

避免与清热泻火类中药同服，如黄连上清丸、牛黄解毒片等。与附子理中丸联用可能引发燥热，需间隔4小时以上。正在服用华法林的患者需监测凝血功能，可能增强抗凝效果。质子泵抑制剂可能降低理中丸疗效，建议错开服用时间。

偶见口干、便秘等燥热反应，停药后可自行缓解。长期大剂量使用可能引起腹胀、食欲减退等脾胃不适。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即就医。服药期间定期复查肝肾功能，慢性病患者每3个月检测一次。储存时注意防潮防霉，性状改变时禁止服用。

服用理中丸期间建议搭配生姜红枣茶温养脾胃，避免进食绿豆、螃蟹等寒凉食物。适度进行八段锦调理脾胃须单举式锻炼，促进中焦运化。保持腹部保暖，可用艾灸足三里穴辅助治疗。症状持续2周无改善或加重时，需及时就医排除器质性疾病。严格遵循说明书与医嘱，不可自行延长疗程或加大剂量。