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利培酮口服溶液和别的药合用需要注意什么

2025-04-22

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利培酮口服溶液与其它药物合用时需注意药物相互作用风险,常见配伍禁忌包括中枢抑制剂、降压药、抗胆碱能药物、抗心律失常药及酶诱导剂/抑制剂。药物联用可能影响血药浓度或加重不良反应,需在医生指导下调整剂量。

功能主治:用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。

用法用量:由使用其它抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是抗精神病药的长效注射剂,则在原定下一次注射时开始使用本品来替换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。成人:每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一日二次,一次1mg(1ml),第二天增加到一日二次,一次2mg(2ml);如能耐受,第三天增加到一日二次,一次3mg(3ml)。详见说明书。

1、中枢抑制剂:

苯二氮卓类如地西泮、巴比妥类如苯巴比妥等药物与利培酮联用会增强中枢抑制作用。患者可能出现过度镇静、呼吸抑制,联用时应减少利培酮初始剂量,避免驾驶或操作精密仪器。

2、降压药物:

利培酮具有α1受体阻断作用,与钙通道阻滞剂如氨氯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔联用可能引发体位性低血压。用药期间需监测血压变化,起身时动作缓慢。

3、抗胆碱能药物:

三环类抗抑郁药如阿米替林或帕金森病药物如苯海索与利培酮联用会加重口干、便秘等抗胆碱能副作用。老年患者更易出现尿潴留或认知功能下降,必要时应更换非抗胆碱能药物。

4、抗心律失常药:

奎尼丁、胺碘酮等延长QT间期药物与利培酮联用可能诱发尖端扭转型室速。联用前需评估心电图QTc间期,避免同时使用其他致心律失常药物。

5、酶影响药物:

CYP2D6强抑制剂如氟西汀会使利培酮血药浓度升高50%以上,而酶诱导剂如卡马西平可降低其疗效。联用时应进行血药浓度监测,利培酮剂量需个体化调整。

使用利培酮期间建议保持规律作息,避免葡萄柚汁影响药物代谢。饮食注意补充富含膳食纤维的燕麦、芹菜预防便秘,适度进行散步、瑜伽等低强度运动改善循环。出现肌张力障碍、高热等不良反应时需立即就医,长期用药者每3个月需复查肝肾功能与电解质。

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