头癣可能导致脱发，具体与真菌感染程度、毛囊破坏情况、头皮炎症反应、个体免疫状态、治疗及时性等因素相关。

1、真菌感染：皮肤癣菌侵入毛囊后会破坏角质蛋白，导致毛发脆弱易断。局部使用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏、环吡酮胺软膏可抑制真菌繁殖。

2、毛囊损伤：严重感染时真菌会形成发鞘包裹毛根，造成永久性毛囊萎缩。伴随头皮鳞屑和黑点征，需口服伊曲康唑或灰黄霉素进行系统治疗。

3、炎症反应：头皮出现脓疱或蜂窝织炎时会引发瘢痕性脱发。可能与马拉色菌过度增殖或接触传染源有关，表现为头皮灼痛和渗出。

4、免疫应答：Th17细胞介导的炎症反应会加速毛囊周期进入退行期。糖尿病患者或HIV感染者更易出现弥漫性脱发，需控制基础疾病。

5、继发感染：搔抓导致的金黄色葡萄球菌感染会加重毛囊破坏。合并脓癣时需要切开引流，并联合使用抗生素与抗真菌药物。

保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子等物品。日常可选用含硫化硒或吡啶硫酮锌的药用洗发水，每周2-3次交替使用。急性期减少染发、烫发等化学刺激，脱发区域可配合低能量激光治疗促进毛囊修复。若出现斑片状秃发或化脓性结节，需及时进行真菌镜检和伍德灯检查。