醋羟胺酸胶囊应避免与抗凝血药、铁剂、四环素类抗生素、含铝/镁的抗酸剂、雌激素类药物合用。
1、抗凝血药：华法林、肝素等抗凝药物与醋羟胺酸胶囊联用可能增加出血风险。醋羟胺酸通过抑制血小板聚集产生协同作用，临床表现为皮下瘀斑、鼻出血等症状。需间隔4小时以上服用，定期监测凝血酶原时间。
2、铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物与醋羟胺酸形成难溶性复合物，降低两者生物利用度。患者可能出现贫血症状加重、血红蛋白回升缓慢。建议错开2小时服用，必要时静脉补铁。
3、四环素类：多西环素、米诺环素等抗生素与金属离子螯合作用被干扰。醋羟胺酸中的羧基与四环素分子结合，导致血药浓度下降50%以上。治疗感染时应换用大环内酯类抗生素。
4、抗酸剂：氢氧化铝、碳酸镁等抑酸药升高胃液pH值，影响醋羟胺酸解离度。合用时药物吸收率降低30%-40%，建议间隔2小时服用，优先选择H2受体阻滞剂替代。
5、雌激素：结合雌激素、炔雌醇等药物与醋羟胺酸竞争蛋白结合位点。两者联用可能降低避孕效果或增加突破性出血，需调整给药方案或改用屏障避孕法。
日常用药期间应保持低草酸饮食，减少菠菜、竹笋摄入；适度增加水分补充促进药物代谢；定期复查尿常规监测结晶尿情况。出现血尿、关节疼痛等不良反应立即停药就医。
