冠心病早期症状主要表现为心肌供血不足引发的胸部不适。典型表现包括劳力性胸痛、胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、不典型放射痛以及心悸伴冷汗。
1、劳力性胸痛：胸骨后压榨性疼痛是冠心病最具特征性的症状，常在体力活动或情绪激动时发作。疼痛呈闷胀感或紧缩感，持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这种心绞痛可能向左肩、下颌或背部放射，需与胃食管反流病引起的烧灼感相鉴别。
2、胸闷气短：患者在爬楼梯、快步行走等轻度活动时出现胸部憋闷感，伴随呼吸费力。症状源于冠状动脉狭窄导致的心肌缺氧，平卧位可能加重，坐起后稍缓解。部分患者会描述为"胸前压大石"的感觉，但客观检查可能尚未发现明显心电图改变。
3、夜间阵发性呼吸困难：睡眠中突然因窒息感惊醒，需立即坐起呼吸。这种夜间心绞痛提示多支血管病变，与卧位时静脉回心血量增加有关。患者常伴咳嗽、咳白色泡沫痰，易被误诊为支气管哮喘，但听诊肺部无哮鸣音。
4、不典型放射痛：部分糖尿病患者或老年人表现为上腹痛、牙痛、左臂酸胀等非典型症状。疼痛部位与心脏神经支配的皮节分布相关，可能完全无胸痛主诉。这类"沉默性心肌缺血"更容易被忽视，常在做心电图负荷试验时才发现异常。
5、心悸伴冷汗：无明显诱因出现心跳加速、心律不齐，伴随冷汗涔涔的濒死感。这种自主神经症状反映心肌急性缺血，可能预示不稳定型心绞痛发作。患者常描述为"突然心慌、手脚冰凉"，但测量血压往往正常或轻度升高。
日常需保持低盐低脂饮食，推荐地中海饮食模式，每日摄入300g新鲜蔬菜和200g水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂水平，40岁以上人群建议每年做心电图检查。出现症状时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油后平卧，若20分钟未缓解需紧急就医。
