心前区疼痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解,可能与心肌缺血、冠状动脉痉挛等因素有关,通常表现为压榨性疼痛、放射痛等症状。
1、硝酸酯类:硝酸甘油通过扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于急性发作时舌下含服。心绞痛患者需随身携带,但24小时内使用不超过3次,避免耐药性。血压偏低者慎用。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔可降低心肌耗氧量,适用于劳力型心绞痛合并高血压患者。用药期间需监测心率,静息心率不宜低于55次/分。哮喘患者禁用此类药物。
3、抗血小板药物:阿司匹林能抑制血栓形成,适用于动脉粥样硬化相关疼痛。长期服用需注意消化道出血风险,可配合质子泵抑制剂使用。对乙酰氨基酚过敏者禁用。
4、钙通道阻滞剂:地尔硫䓬适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛,可解除血管平滑肌痉挛。常见副作用包括头痛和下肢水肿,与硝酸酯类联用需警惕血压骤降。
5、他汀类药物:阿托伐他汀通过调节血脂稳定斑块,适用于合并高胆固醇血症患者。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
心前区疼痛患者应保持低盐低脂饮食,推荐食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。戒烟限酒,避免寒冷刺激诱发痉挛。疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、呕吐时需立即就医排除心肌梗死。