斯蒂尔病可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、生活方式调整等方式治疗。斯蒂尔病通常由遗传易感性、感染触发、免疫系统异常、细胞因子风暴、环境因素等原因引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可缓解发热和关节疼痛。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙用于控制全身炎症反应。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特适用于病情反复或激素依赖者。生物制剂如托珠单抗、阿那白滞素针对白细胞介素-6或白细胞介素-1过度分泌。药物治疗需定期监测肝肾功能和感染风险。
2、感染控制：
斯蒂尔病可能与EB病毒、风疹病毒等感染有关，通常表现为咽痛、淋巴结肿大等症状。急性期需排查隐匿性感染灶，避免使用活疫苗。慢性期可接种灭活疫苗预防呼吸道感染。出现持续发热或咳脓痰时需进行血培养和胸部CT检查。
3、关节护理：
疾病活动期表现为腕关节、膝关节对称性肿痛。急性期需关节制动并使用冷敷缓解肿胀。慢性期进行水中太极、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。严重关节破坏者可考虑滑膜切除术或关节置换术。
4、营养支持：
长期使用激素可能引起骨质疏松，需每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D。贫血患者应增加牛肉、菠菜等富铁食物摄入。蛋白质摄入量维持在1.2-1.5g/kg体重，优选鱼类、豆制品等优质蛋白。避免生冷食物诱发消化道症状。
5、心理干预：
疾病反复发作可能导致焦虑抑郁，表现为失眠、情绪低落等症状。认知行为疗法可改善疾病应对能力。正念训练有助于缓解疼痛敏感度。参加病友互助组织能获得社会支持。严重心理障碍需联合精神科会诊。
斯蒂尔病患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食推荐地中海饮食模式，每周进行3次30分钟有氧运动。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。居家监测体温和皮疹变化，出现高热不退或意识模糊需急诊处理。备孕患者应提前调整用药方案，避免使用致畸药物。
