老年人低血糖可通过定时监测血糖、合理调整饮食、规范用药管理、适度运动干预、及时识别症状等方式预防。低血糖通常由药物作用失衡、进食不规律、运动过量、肝肾功能减退、胰岛素瘤等因素引起。
1、血糖监测:糖尿病患者需每日定时检测空腹及餐后血糖,使用便携式血糖仪记录波动趋势。合并认知障碍者需家属协助操作,发现血糖≤3.9mmol/L时立即处理。监测数据有助于医生调整降糖方案。
2、饮食管理:采用少量多餐模式,每餐搭配复合碳水化合物如燕麦、糙米与优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。两餐间补充坚果或酸奶,避免空腹饮酒。外出随身携带方糖或饼干应急。
3、药物调整:使用格列本脲、瑞格列奈等促泌剂时需严格遵医嘱,肾功能下降者需换用格列喹酮。胰岛素注射后30分钟内必须进食,避免剂量计算错误。定期复查肝肾功能调整用药。
4、运动防护:选择太极拳、散步等低强度运动,持续时间不超过40分钟。运动前检测血糖,携带含糖饮料备用。避免清晨空腹运动,合并视网膜病变者禁忌跳跃类活动。
5、症状识别:掌握心悸、冷汗、嗜睡等预警信号,严重者可出现抽搐昏迷。教育家属学习胰高血糖素注射方法,意识不清时禁止喂食。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
预防低血糖需建立个体化防控体系,日常注意保持作息规律,运动前后进行血糖监测,选择升糖指数适中的食物如全麦面包、苹果等。建议每3个月复查糖化血红蛋白,随身携带医疗急救卡注明用药信息。