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良性前列腺增生如何治疗

2025-04-15

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良性前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。该病通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症、代谢综合征、家族遗传等因素有关。

1、生活方式:减少酒精和咖啡因摄入能降低膀胱刺激,避免长时间憋尿可减轻排尿压力。每日饮水量控制在1500-2000ml,分次饮用。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环。

2、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物对早期症状有缓解作用。药物需持续使用3-6个月评估疗效

3、物理治疗:经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩,适用于中度症状患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道,短期改善排尿困难。这些微创方式恢复期约1-2周。

4、手术治疗:经尿道前列腺电切术是黄金标准,可切除80%以上增生组织。激光汽化术出血风险更低,适合服用抗凝药物者。术后需留置导尿管3-5天,完全恢复需4-6周。

5、定期监测:每6-12个月进行尿流率测定和PSA检查,评估病情进展。国际前列腺症状评分表IPSS帮助量化症状变化。合并糖尿病者需加强血糖控制以延缓疾病发展。

日常饮食可增加西红柿、南瓜籽等含锌食物,避免辛辣刺激。凯格尔运动能增强盆底肌力量,排尿时放松腹部肌肉。出现急性尿潴留需立即导尿处理,夜尿频繁影响睡眠时可尝试睡前2小时限水。

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