膀胱肿瘤是否需要化疗需根据病理类型、分期及患者身体状况综合判断。非肌层浸润性膀胱癌通常无需化疗，以经尿道膀胱肿瘤切除术为主；肌层浸润性膀胱癌则需结合化疗、手术等综合治疗。
一、非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案：
此类肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层，可通过经尿道膀胱肿瘤切除术彻底清除。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星或卡介苗，降低复发风险。患者每3个月需接受膀胱镜复查，监测病情变化。日常需避免吸烟、接触化工染料等致癌物，增加饮水频率以稀释尿液中有害物质。
二、肌层浸润性膀胱癌的综合治疗：
肿瘤侵犯肌层时，根治性膀胱切除术是主要治疗手段。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，常用方案含顺铂、吉西他滨等药物；术后辅助化疗能清除潜在转移灶。保留膀胱的放化疗联合方案适用于部分患者，需严格评估肿瘤位置及大小。治疗期间需监测骨髓抑制、肾功能等不良反应，加强营养支持。
膀胱肿瘤患者应保持每日饮水量2000毫升以上，适量摄入富含维生素C的柑橘类水果及十字花科蔬菜。术后可进行盆底肌训练改善排尿功能，避免剧烈运动导致创口出血。化疗期间出现乏力、食欲减退时，可采用少食多餐模式，优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品。心理方面需建立积极治疗信念，参与病友交流活动缓解焦虑情绪，家属应协助记录排尿日记及不良反应日志供医生参考。
