睾丸扭转切除后是否保留生育功能需根据对侧睾丸状态判断。若对侧睾丸功能正常，仍可能具备生育能力；若双侧均受损则生育功能会显著下降。
1、对侧睾丸功能正常的情况：
单侧睾丸切除后，剩余睾丸通常能代偿性增大并提升生精效率。健康睾丸的生精小管可增加50%-70%的生精量，维持正常睾酮分泌。建议术后3个月复查精液分析，约60%患者精液参数可恢复至正常范围。需避免高温环境、紧身裤等影响生精的因素，保证锌、硒等微量元素摄入。
2、双侧睾丸受损的情况：
若对侧睾丸存在隐睾、萎缩或既往损伤，可能引发少精症或无精症。此类患者需通过睾丸穿刺评估残余生精功能，必要时采用辅助生殖技术。血清抑制素B检测可反映生精上皮状态，当数值低于80pg/ml时提示生精功能障碍。伴随雄激素不足者需补充十一酸睾酮等药物维持第二性征。
术后需每半年监测性激素六项和精液质量，避免剧烈运动防止剩余睾丸扭转。饮食需增加牡蛎、坚果等富锌食物，控制体重指数在18-24之间。适度有氧运动可改善睾丸微循环，但应避免自行车等压迫会阴部的运动。出现射精量减少或性欲减退应及时就诊，必要时可冷冻保存现有精子。
