糜烂性胃炎可通过硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。
1、黏膜保护剂:硫糖铝混悬液能在胃黏膜形成保护层,促进受损组织修复。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁酸,适合伴有胆汁反流者。这类药物需空腹服用以增强覆盖效果,避免与抑酸药同服。
功能主治:用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量:口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。2.返流性食道炎:一次20~60mg(一次1~。粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒)。若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分两次服用。
2、质子泵抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减轻黏膜刺激,疗程通常为4-8周。兰索拉唑对夜间酸突破现象控制更佳,雷贝拉唑起效速度较快。长期使用需监测血镁水平。
3、抗生素疗法:根除幽门螺杆菌推荐铋剂四联方案,包含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代,耐药率高地区建议进行药敏试验。
4、对症处理药物:胃痛明显时短期使用颠茄片解痉,多潘立酮改善胃动力障碍。出血病例需静脉注射质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血治疗。禁用阿司匹林等损伤黏膜药物。
5、辅助治疗用药:康复新液促进黏膜修复,谷氨酰胺颗粒增强屏障功能。合并焦虑可短期应用氟哌噻吨美利曲辛片,抑郁患者需配合心理干预。
日常饮食选择小米粥、山药羹等低纤维食物,避免辛辣刺激及过烫饮食。规律进食细嚼慢咽,餐后适度散步促进排空。戒烟限酒,保持情绪稳定,睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续或出现黑便、呕血需及时复诊。