耳朵出血可能由外伤、耳道感染、鼓膜穿孔、中耳炎、耳部肿瘤等原因引起。

1、外伤：耳道皮肤娇嫩，掏耳过深或外力撞击可能导致出血。避免使用尖锐物品掏耳，出血时用无菌棉球轻压止血，48小时内避免耳部进水。耳道损伤通常伴随短暂刺痛感，多数可自行愈合。

2、耳道感染：真菌性或细菌性外耳道炎可能引发糜烂出血。表现为耳痒、黄色分泌物伴血丝，需使用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢克肟。保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞可预防复发。

3、鼓膜穿孔：爆震伤或气压骤变导致鼓膜破裂时可见鲜血流出。常伴随耳鸣和听力下降，需避免擤鼻动作。约80%的小穿孔可在1月内自愈，大穿孔需行鼓膜修补术或鼓室成形术。

4、中耳炎：化脓性中耳炎突破鼓膜时产生血性脓液。多继发于感冒，需联合使用阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星滴耳剂。慢性病例可能需行乳突根治术，伴有发热者需警惕颅内并发症。

5、耳部肿瘤：血管瘤或鳞癌等占位病变易接触性出血。特征为反复少量渗血伴渐进性听力丧失，需通过CT确诊。良性肿瘤可行肿瘤切除术，恶性肿瘤需结合放疗和顺铂化疗。

日常需避免长时间佩戴耳机，控制环境噪音在60分贝以下。游泳后及时排出耳道积水，感冒时正确擤鼻可降低中耳炎风险。突发耳出血伴眩晕呕吐需立即就诊，排除颞骨骨折等急症。耳道持续渗血超过3天或伴随面瘫症状，应进行耳内镜和听力检查。