高龄初产妇需关注妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、分娩并发症及产后恢复等问题。35岁以上女性怀孕时卵巢功能下降、骨盆韧带弹性减弱、慢性病风险增加，可能伴随水肿、头晕等症状。

1、妊娠期高血压：高龄孕妇血管弹性降低，可能因胎盘缺血诱发高血压。每日监测血压，减少钠盐摄入，选择散步等低强度运动。血压持续超过140/90mmHg需就医。

2、妊娠期糖尿病：年龄增长导致胰岛素敏感性下降，可能与肥胖、家族史有关。进行OGTT糖耐量检测，控制每日碳水摄入量在150-200克，优先选择燕麦、糙米等低GI主食。

3、胎儿染色体异常：卵子质量随年龄下降，21三体综合征风险显著升高。孕11-13周完成NT检查，16-20周进行无创DNA或羊水穿刺，避免接触放射线。

4、分娩并发症：产道扩张能力减弱，可能与胎位不正、宫缩乏力有关。孕晚期进行骨盆测量，学习拉玛泽呼吸法，提前与医生讨论剖宫产指征。

5、产后恢复：激素水平波动剧烈，易出现乳腺炎、尿失禁。产后6周内避免提重物，进行凯格尔运动，补充钙剂和铁剂预防骨质疏松。

高龄孕妇应保证每日摄入300mgDHA和0.4mg叶酸，每周进行3次30分钟孕妇瑜伽。定期产检间隔需比适龄孕妇缩短1/2，孕28周后建议每2周检查一次。注意监测甲状腺功能，保持卧室温度在24-26℃预防感冒，产后42天复查需包括盆底肌评估和糖耐量复查。