半夜手痒可能与皮肤干燥、过敏反应、接触性皮炎、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药、神经调节、血糖控制等方式缓解。

1、皮肤干燥：冬季空气湿度低或频繁使用碱性清洁剂可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加剧。建议睡前涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用过热的水洗手。长期干燥可能引发乏脂性湿疹，需加强皮肤护理。

2、过敏反应：蚊虫叮咬或尘螨接触可引发组胺释放，出现瘙痒性丘疹。冷敷可缓解症状，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能抑制过敏反应。伴随皮肤划痕症时需排查过敏原。

3、接触性皮炎：金属饰品、洗涤剂等刺激物接触后6-48小时可能出现边界清晰的瘙痒性红斑。外用氢化可的松软膏可减轻炎症，严重时需口服泼尼松。避免反复接触致敏原是关键。

4、神经性皮炎：精神紧张或焦虑可能诱发局部皮肤苔藓样变，好发于手腕等易摩擦部位。局部涂抹他克莫司软膏配合谷维素调节植物神经功能，伴抓痕时需预防继发感染。

5、糖尿病神经病变：长期血糖升高可损伤微小血管，导致末梢感觉异常。表现为对称性针刺感，需监测糖化血红蛋白。口服甲钴胺改善神经代谢，配合血糖监测与胰岛素治疗。

保持均衡饮食有助于改善皮肤状态，适量补充维生素A、E可增强皮肤屏障功能。规律作息避免熬夜，选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。若瘙痒持续超过两周或出现皮肤破溃、发热等症状，建议及时就诊内分泌科或皮肤科排查系统性疾病。日常避免过度搔抓，可通过拍打或冷敷替代止痒。