尿路梗阻可通过超声检查、CT尿路造影、膀胱镜检查、尿流动力学检测、核素肾图等方式诊断。尿路梗阻通常由结石、肿瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎症狭窄等因素引起。
1、超声检查:超声是筛查尿路梗阻的首选无创方法,能清晰显示肾脏积水程度及输尿管扩张情况。对于肾盂输尿管连接部狭窄或膀胱结石具有较高检出率,检查前需保持膀胱充盈状态。
2、CT尿路造影:通过三维重建技术可立体呈现全尿路形态,准确识别结石位置、肿瘤浸润范围等病变。检查需静脉注射碘对比剂,肾功能不全者需谨慎选择。
3、膀胱镜检查:采用内窥镜直接观察尿道和膀胱内部结构,适用于诊断前列腺增生导致的膀胱颈梗阻。检查可能引起短暂血尿,需预防性使用抗生素。
4、尿流动力学检测:通过测量排尿压力、尿流率等参数评估下尿路功能,对神经源性膀胱鉴别有重要意义。检查需留置导尿管并配合不同体位排尿动作。
5、核素肾图:利用放射性同位素追踪肾脏排泄功能,可量化判断单侧肾功能损害程度。检查前需充分水化,妊娠期女性禁用。
日常需保持每日饮水量2000ml以上,减少咖啡因摄入,避免长时间憋尿。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力,骑行运动需控制时长以防会阴压迫。出现持续腰痛、排尿困难等症状时应及时复查泌尿系超声。