睡不着可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物副作用等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预及医疗手段等方式改善。
心理压力是导致失眠的常见原因。工作压力、家庭矛盾或情绪焦虑会激活交感神经系统，使大脑持续处于警觉状态。认知行为疗法能帮助重建健康睡眠认知，必要时可遵医嘱使用艾司唑仑、佐匹克隆等镇静催眠药物。
作息紊乱会破坏生物钟节律。长期熬夜、日间补觉或作息不规律会减少褪黑素分泌。建议固定起床时间，避免午睡超过30分钟，早晨接受阳光照射有助于重置生物钟。
睡眠环境不适直接影响入睡效率。卧室光线过强、噪音超过40分贝或床垫不适都会降低睡眠质量。可选用遮光窗帘、白噪音机器，保持室温在20-24℃之间，枕头高度以8-12厘米为宜。
躯体疾病常伴随睡眠障碍。甲状腺功能亢进会导致代谢亢进，慢性疼痛会频繁打断睡眠。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，疼痛患者可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。
某些药物成分可能干扰睡眠。含咖啡因的感冒药、激素类药物或部分降压药会影响睡眠结构。建议记录用药情况并及时与医生沟通调整方案，避免在傍晚服用刺激性药物。
若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害，需到睡眠专科就诊排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。突发严重失眠伴心悸出汗需急诊排除甲亢危象等急症。
