脂肪肝与酒精肝是两种常见的肝脏疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，后者即酒精肝。
非酒精性脂肪肝通常由代谢异常引起，如肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等。患者可能无明显症状，部分人会出现乏力、右上腹不适。治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、调整饮食结构、增加运动。药物方面可考虑使用护肝药物如水飞蓟素、双环醇等。
酒精肝由长期过量饮酒导致，酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞。患者除肝脏脂肪变性外，常伴有肝炎表现如黄疸、恶心呕吐。戒酒是治疗核心，需严格禁酒并补充B族维生素。严重者可进展为酒精性肝炎或肝硬化，需使用糖皮质激素或进行肝移植评估。
两者在病理学上均可表现为肝细胞脂肪沉积，但酒精肝往往合并更明显的炎症反应和纤维化。诊断时需结合饮酒史、血液检查及影像学结果。长期酒精肝患者肝癌风险显著高于非酒精性脂肪肝。
