尿液呈现茶褐色可能与生理性脱水、剧烈运动后肌红蛋白尿、肝胆疾病或溶血性疾病有关。茶褐色尿液通常由胆红素升高、血红蛋白尿或肌红蛋白尿导致,可通过补液观察、实验室检查及病因治疗等方式处理。
生理性因素中,脱水是常见原因。水分摄入不足时尿液浓缩,可能呈现深黄色至茶色。增加每日饮水量至2000毫升以上,观察24小时尿液颜色变化。剧烈运动后横纹肌溶解释放肌红蛋白,尿液可呈酱油色或茶褐色,需立即停止运动并补充电解质溶液。
病理性因素需警惕肝胆系统疾病。胆道梗阻或肝炎导致胆红素代谢异常,尿液呈浓茶色,常伴随皮肤巩膜黄染、陶土样便。溶血性疾病如蚕豆病引发血红蛋白尿,尿液呈红茶色,可能伴有发热、腰背痛。这两类情况需立即就医,通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断。
实验室检查是明确病因的关键。尿常规可区分血尿、血红蛋白尿或胆红素尿;血生化检查能评估肝肾功能及肌酸激酶水平;超声检查有助于发现肝胆系统结石或肿瘤。根据检查结果,胆道梗阻需解除梗阻治疗,溶血性疾病需糖皮质激素或输血支持。
出现茶褐色尿液建议先记录伴随症状与诱因。无不适且24小时内颜色恢复可暂观察,持续存在或伴随腹痛、黄疸需急诊处理。老年人或慢性病患者出现该症状应优先排除恶性肿瘤可能。