嗜铬细胞瘤患者需重点关注血压波动、避免诱因及定期监测。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,主要分泌过量儿茶酚胺,临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸三联征。
日常管理需注意五大要点:避免挤压肿瘤部位,减少突然体位变化;控制情绪波动,防止焦虑或愤怒诱发危象;限制咖啡因、酒精及酪胺含量高的食物如奶酪、熏肉;术前准备阶段需严格遵医嘱进行药物阻断;术后定期复查尿变肾上腺素类物质和影像学检查。
血压监测是核心环节。建议每日固定时间测量并记录,收缩压超过180毫米汞柱或出现视物模糊、胸痛时需立即就医。突发高血压危象时可采取半卧位,保持呼吸道通畅,等待急救人员处理。
药物调整需在专科医生指导下进行。常用α受体阻滞剂包括酚苄明、哌唑嗪,β受体阻滞剂如普萘洛尔需在α阻断后使用。避免单独使用β受体阻滞剂,可能诱发严重高血压。
术后随访需持续10年以上。即使肿瘤完全切除,每年仍需检测激素水平,关注复发迹象。妊娠期患者需由内分泌科与产科联合管理,分娩时准备酚妥拉明等应急药物。