妊娠期糖尿病患者产后多数情况下可以母乳喂养。母乳喂养对母婴健康均有显著益处，但需结合血糖控制情况、并发症及用药安全等因素综合评估。
血糖控制稳定是母乳喂养的基础条件。妊娠期糖尿病通常在分娩后血糖逐渐恢复正常，但部分产妇可能持续存在糖代谢异常。产后6-12周应进行口服葡萄糖耐量试验复查，确认血糖水平。哺乳期间建议定期监测空腹及餐后血糖，保持血糖在正常范围。
胰岛素治疗不影响母乳喂养安全性。胰岛素分子较大不会进入乳汁，二甲双胍等口服降糖药在低剂量时也相对安全，但需在医生指导下使用。避免服用格列本脲等可能通过乳汁分泌的磺脲类药物。哺乳期用药需严格遵循内分泌科医生指导。
母乳喂养本身具有降血糖作用。哺乳每天可消耗约500千卡热量，有助于改善糖代谢。建议每天保证1800-2200千卡热量摄入，增加全谷物、优质蛋白和膳食纤维，分5-6餐进食。哺乳前后可适量加餐预防低血糖。
存在严重并发症时需谨慎评估。若合并糖尿病酮症酸中毒、严重视网膜病变或肾功能损害，应暂缓哺乳。早产儿或低体重儿出现喂养困难时，可配合使用吸乳器维持泌乳，待母婴状态稳定后逐步实现亲喂。
产后42天需进行系统评估。包括血糖代谢状态、甲状腺功能、血压及伤口恢复情况等。建议在产科、内分泌科和营养科共同指导下制定个性化哺乳方案，既确保母乳质量，又避免母亲血糖波动。
