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呕吐恶心吃哪些药

2025-05-23

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呕吐恶心可选用多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物缓解症状。药物选择需根据病因决定,主要考虑胃肠动力异常、中枢性呕吐、化疗后呕吐等因素。

1、多潘立酮:

多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂,通过增强胃蠕动促进胃排空,适用于功能性消化不良、胃轻瘫等引起的恶心呕吐。该药可能引起泌乳素升高,长期使用需监测激素水平。

2、甲氧氯普胺:

甲氧氯普胺兼具中枢和外周作用,能阻断化学感受器触发区多巴胺受体,对化疗、术后及偏头痛相关的呕吐效果显著。需注意可能引发锥体外系反应,老年人慎用。

3、昂丹司琼:

昂丹司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,主要用于化疗、放疗及术后呕吐的预防和治疗。其止吐效果强于传统药物,但可能引起头痛和便秘等不良反应。

4、东莨菪碱:

东莨菪碱通过抑制前庭神经兴奋性缓解晕动病引起的呕吐,常见于晕车、晕船等情况。可能引发口干、视力模糊等抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。

5、地塞米松:

地塞米松作为辅助止吐药,常与5-HT3受体拮抗剂联用控制化疗后延迟性呕吐。糖皮质激素可降低血脑屏障通透性,减少中枢呕吐反射,但需警惕血糖升高风险。

出现呕吐恶心时应先明确病因,妊娠期、肠梗阻等特殊情况需禁用促动力药。轻度症状可尝试生姜制剂、维生素B6等非药物疗法,持续呕吐导致脱水需及时补液。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等,少食多餐避免胃部过度充盈。保持环境通风减少异味刺激,呕吐后清水漱口保护牙釉质。若伴随腹痛、发热或呕血等警示症状,应立即就医排除急腹症、脑卒中等严重疾病。

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